Injeção percutânea de etanol dirigida pelo ultra–som no tratamento dos nódulos tireóideos

A INJEÇÃO PERCUTÂNEA DE ETANOL (IPE) tem sido empregada há muitos anos como um tratamento alternativo no controle de diversas patologias benignas e malignas. 

Este tratamento  pode ser um alternativa para pacientes com lesões na tireóide que mesmo com indicação cirúrgica se recusam a fazê-lo ou para aquele que possuam alto risco cirúrgico.

No caso de lesões cis ticas benignas da tireóide a preferência é pela injeção de etanol. Para lesões autônomas são encaminhadas para o radioiodo ou cirúrgico.

No impedimento dessas possibilidades a opção é a injeção percutanea de etanol.

Já os portadores de lesões nodulares da tireóide submetidos ao tratamento esclerosante com etanol em nosso ambulatório são geralmente pacientes idosos, com lesão nodular única ou um nódulo dominante em um bócio multinodular.

Em nossa opinião, todas as modalidades terapêuticas devem ser consideradas diante de um paciente portador de um nódulo tireóideo. 

O desaparecimento quase total ou a redução de mais de 50% do volume da lesão nodular cística pode ser obtida em 72% a 95% dos casos.

A determinação dos resultados a longo prazo poderá confirmar a sua indicação como uma forma de tratamento eficaz e segura para as lesões nodulares benignas da tireóide e talvez também para lesões malignas que não captam radioiodo em pacientes cuja cirurgia está contra-indicada.

Referência

Camargo R. Y. A. de , Tomimori, E. K. Injeção Percutânea de Etanol Dirigida pelo Ultra-Som no Tratamento dos Nódulos Tireóideos. Arq. Bras. Endocrinol.  Metab. Vol. 42 nº 4 agosto 1998

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SILÍCIO ORGÂNICO NA PELE, UNHA E CABELOS EM MULHERES COM PELE DANIFICADA

A exposição crônica da pele à luz do sol provoca danos no tecido conjuntivo subjacente com uma perda de elasticidade e firmeza. O silício (Si) foi sugerido para ter uma função importante na formação e manutenção do tecido conjuntivo na forma de  ácido ortossilícico( "Silício orgânico") é uma forma biodisponível de silício que se verificou aumentar a concentração de hidroxiprolina na derme. 

O efeito do Silício orgânico na pele, unhas e cabelos foi investigado em um estudo duplo cego, randomizado, controlado por placebo. Cinquenta mulheres com pele facial foto danificada foram administrados por via oral,  Silício orgânico/dia durante 20 semanas (n = 25) ou placebo (n = 25). métodos não invasivos foram utilizados para avaliar microrrelevo pele (antebraço), hidratação (antebraço) e anisotropia mecânica (testa).

A concentração de soro de Si foi significativamente mais elevada após uma suplementação de 20 semanas em indivíduos com  Silício orgânico em comparação com o grupo placebo.

Parâmetros de aspereza da pele aumentaram no grupo do placebo (Rt: + 8%; RM: + 11%; Rz: + 6%), mas diminuíram no grupo Silício orgânico (Rt: -16%; RM: -19%; Rz: -8%). 

A mudança na rugosidade da linha de base foi significativamente diferente entre os grupos silício orgânico e placebo para Rt e Rm. 

A fragilidade do cabelo foram significativamente menor após 20 semanas no grupo  Silício orgânico em comparação com escores de base. 

A ingestão oral de silício orgânico durante as 20 semanas resulta em um efeito positivo significativo sobre a superfície da pele e propriedades mecânicas da pele, e em fragilidade do cabelo e das unhas. 

Referência

Barel A, et al.,  Effect of oral intake of choline-stabilized orthosilicic acid on skin, nails and hair in womem with photodamaged skin. Arch Dermatol Res.2005 Oct;297(4):147-53.

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