TRATAMENTO COM METFORMINA DIMINUI VITAMINA B12 DIZ ESTUDO

OBJETIVO: A metformina é uma opção de tratamento importante com a diabete tipo 2. No entanto, a metformina pode diminuir a vitamina B12 níveis e aumentar os níveis de homocisteína, um fator de risco cardiovascular. Nós investigamos se 16 semanas de tratamento com metformina afeta as concentrações séricas de folato homocisteína e vitamina B12 em indivíduos com diabetes tipo 2 tratados com insulina.

DESIGN: Placebo-controlado, randomizado. Medidas: no início do estudo e 16 semanas depois.

LOCAL: Este estudo foi realizado nos ambulatórios de três hospitais gerais na Holanda.

ASSUNTO: Um total de 745 pacientes com diabetes tipo 2, tratados com insulina e não se sabe com uma contra-indicação para o uso de metformina , foram abordados; 390 deram seu consentimento informado e entraram no estudo. Trinta e sete participantes desistiram (12 e 25 placebo metformina usuários).

INTERVENÇÃO:  Adição de metformina ou placebo a terapêutica com insulina. PRIMARY PARÂMETROS RESULTADO: Soro homocisteína, folato, vitamina B12 , os índices de controle da glicemia e do peso corporal.

RESULTADOS: Entre aqueles que completaram 16 semanas de tratamento, a metformina uso, em comparação com placebo, foi associada com um aumento de homocisteína de 4% (0,2-8; P = 0,039) e com a diminuição do folato [-7% (-1,4 a - 13); P = 0,024] e vitamina B12 [-14% (-4,2 a -24), P <0,0001]. Além disso, o aumento da homocisteína poderia ser explicado pela diminuição do folato e vitamina B12 .

CONCLUSÃO:  Em pacientes com diabetes tipo 2, 16 semanas de tratamento com metformina reduz os níveis de folato e vitamina B12 , o que resulta em um aumento modesto da homocisteína. O significado clínico destes resultados continua a ser investigado.

Intern Med J 2003 Nov; 254 (5) :455-63.