domingo, 15 de janeiro de 2012

BLOQUEADOR DE ANGIOTENSINA ASSOCIADO A NAC REDUZ PROTEINÚRIA EM DIABÉTICOS TIPO 2


Rasi Hashemi S, Noshad H, Tabrizi A, Mobasseri M, Tayebi Khosroshahi H, Heydarnejad M, Khalaj MR, Aghamohammadzadeh N.
 
Proteinúria e albuminúria são conhecidos fatores de risco para lesão renal progressiva. Albuminúria pode ser efetivamente controlada por medicamentos anti-hipertensivos que interrompem o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
No entanto, a eficiência de N-acetilcisteína (NAC) na prevenção da nefropatia diabética é incerta. O efeito reno protetor dos bloqueadores dos receptores da angiotensina e NAC na prevenção ou redução da proteinúria em pacientes com nefropatia diabética foi estudada.
Em um estudo randomizado controlado, 70 pacientes com nefropatia diabética tipo 2 (proteinúria e insuficiência renal) foram estudados. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos e foram tratados com losartan, associados a  NAC ou não (grupo estudo e controle, respectivamente, 35 pacientes em cada grupo).
Foi monitorada os níveis de proteína na urina antes do tratamento e após 2 meses de tratamento.
Os dois grupos foram comparáveis ​​em relação ao sexo, idade, creatinina sérica e os níveis de excreção de proteína na urina. A proteinúria melhorou nos dois grupos.
O nível de proteinúria média diminuiu mais nos pacientes com losartan e NAC, no entanto, a comparação da proteinúria entre os dois grupos não apresentaram diferença significativa após 2 meses.
 Bloqueadores dos receptores da angiotensina reduziu a proteinúria devido a nefropatia diabética, e este estudo não detectou efeito adicional quando NAC foi combinado com estes medicamentos.
J Kidney Dis Iran 2012 Jan; 6 (1) :39-43.
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