GLUTAMINA E QUEIMADURA

Suplemento enteral de glutamina reduz infecções sanguíneas e mortalidade em pacientes com queimaduras, segundo resultados de trabalho prospectivo, randomizado, publicado na revista Critical Care Medicine. Glutamina enteral tem demonstrado reduzir a morbidade infecciosa em pacientes com trauma, porém seu efeito em pacientes com queimadura não é conhecido. Neste estudo duplo-cego, 45 adultos com queimadura severa foram randomizados para receber ou glutamina ou uma mistura controle isonitrogenada até completa cicatrização. 4 pacientes foram excluídos da análise, três dos quais morreram em 72 horas e um não pode receber nutrição enteral e suplemento de aminoácidos nos primeiros 10 dias. A mortalidade foi significativamente menor no grupo glutamina do que no grupo controle. A fagocitose por células polimorfonucleares circulantes foi similar em ambos grupos. O suplemento de glutamina enteral em adultos queimados reduz a infecção sanguínea por um fator de três, prevenindo a bacteremia por P. aeruginosa podendo diminuir a taxa de mortalidade, segundo os autores. Parece não afetar o nível de consciência e não parece influenciar a fagocitose por células polimorfonucleares circulantes. Segundo os pesquisadores, a glutamina é um nutriente poupador, e os possíveis mecanismos incluem alteração da reposta imune, diminuição da liberação de interleucina-8, aumento da defesa antioxidante, aumento da taurina no plasma e glutationa no músculo. Crit Care Med. 2003;31:2444-2449, 2555-2556.